中医院工作总结

新宁县中医医院2014年度工作总结

2014年以来，在市、县主管局的正确领导下，我院坚持以科学发展观统领全局，认真贯彻国家、省、市、县扶持促进中医药事业发展的政策，坚持“增强综合优势、突出中医特色”的发展思路，扩总量、调结构，转方式、促发展，各项业务效益指标达到历史最好水平。我院现开放床位168张，开设科室33个，编制床位 300张，现有在职职工201人，其中正式职工101人，内聘人员95人，临时工5人。其中正式职工里中高级技术人员 18人，初级65人。截止12月底，业务总收入为1800万元，共完成门诊量 4.5 万人次、出院病人4706人次，分别同比增长20%，业务收入增幅为22%。现将有关情况汇报如下：

一、深入开展“中医医院管理年活动”，夯实医院发展基础。坚持以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题，围绕八项重点工作，扎实推进新一轮中医医院管理年活动，顺利通过了省中医药管理局中医医院管理年活动评估组的考核验收。一是实施质量提升工程，确保了医疗质量和安全。将医疗质量管理作为医院管理的核心内容来抓，加大行政查房、严格落实各项核心制度和纠纷预警制度，确保了医疗质量和安全。开展了多种形式的技术比武、岗位练兵4次，精心组织了《中医病历书写基本规范》、中药处方等专题培训4次，医师、护士培训率达100%，门诊与出院诊断符合率达 1

98%，手术前后诊断符合率达 99.6%，实现了无重大医疗责任事故发生的目标。二是中医特色和重点专科专病建设有了新进展。充分发挥省级重点专科—骨伤科及针灸、推拿理疗康复科为的示范带头科室，积极推广应用单病种的临床路径与诊疗方案，以中医治疗率、中医参治率、中药使用率为考核重点，提升了各临床科室的中医特色优势，全院中药使用率同比提高了10个百分点；开展中医特色护理试点病房1个，取得了如期的好评，深得社会的好评。2014年11月，我院三名护士代表我院在全市的中医护理操作比赛中，获得单项奖三等奖，团体荣获优胜奖。三是深化“三班联办”工作，强化了中医药人才队伍建设。坚持教学科研提升与人才战略实施相互促进，同步实施了“三班联办”、师承教育、定向培养、进修培训、学历教育等各项措施，落实了进修计划8项，其中参加全省中医临床技术骨干培训9人，外出参加学术会议15人次；目前已有外出进修返院人员、科室负责人、课题项目负责人等 7人并进行了汇报交流；以建设“学习型医院”为载体，医院专门配发了《中医入门》、《中医三基》、《从病例谈辨证论治》和《黄帝内经全注全译》等学习资料，在全院掀起了“用中医、学经典、背经方”的热潮。四是深化“卫生强基”工程，积极推广中医药适宜技术。继续深化与黄龙镇卫生院对口支医活动，建立双向受益的新型协作关系，下派帮扶专家3人次，“三进”义诊专家8人次，推广使用中医药适宜技术13项，免费接收基层进修人员5人，分发《基层中医药适宜技术手册》，切实发挥了中

医“简验便廉”优势和“治未病”效应。五是不断拓宽业务范围，让更多的人民群众受益。充分发挥综合性中医医院的特点和优劣，年度内成立了体检中心，为各单位干部职工体检人数达1000余人，直接经济收入达30余万元，并免费为医院64位离退休职工进行健康体检。

二、加强基础设施建设，扎实推进院内整体布局调整和其他后续工作。由于历史的原因，我院占地面积仅有3873.6平方米，近些年来，在县委、县政府及县卫生局的正确领导下，医院在夹缝中求生存，艰难中谋发展，现已初具规模，但由于占地面积少，严重制约了医院的发展。我院已于2014年提出整体搬迁一事，并得到了县政府分管领导及主管部门的认可，现根据新发[2014]3号文件，县委、县政府《关于2014年项目建设年活动的实施意见》，邵阳市“十二五”社会事业项目规划及新宁县“十二五”重大项目规划，我院已纳入异地搬迁计划。目前我院在积极向上争取加快整体搬迁项目立项一事的进度，进一步完善基础设施建设。并对现有的科室进行局部调整，将原来医技科改造为病房，将新增设的新生儿科设置进来。将医技科进行搬迁，暂时缓解医院病房紧缺的局面。同时在将针灸推拿理疗康复专科做大做强的同时，又增设了疼痛专科。在2014年度内，我院新增了麻醉机、利普刀、耳鼻喉、综合治疗台、蓝光治疗仪等300余万元的医疗仪器（其中国家中医药管理局配备200多万元，医院自筹资金近100万元）。医疗设备不断完善，为我县人民群众身体健康保驾护航提供了强有力的保障。。

三、加快推进医改试点和公立医院改革，不断提高医院管理水平和内部运行质量。加强新农合、医保病人即时结报精细化管理，全力做好职工、居民、新农合，3种医保审核结算，现已即时结报 2867 人次；深化“节约型医疗”，坚持“双降、双控、双规范”，强化招标采购管理措施，规范招投标程序，严格控制成本，重点把药品、高值耗材等使用率作为控制性指标，纳入绩效考核兑现奖惩，全年次均门诊费用为103.7元，人均住院费用为2358元；全年药品网上集中招标采购率达90%，低值易耗品及仪器设备网上集中采购招标达100%，从源头上防止了腐败行为的产生。积极探索实施临床路径、单病种管理，做到合理检查、合理用药、规范收费、规范服务，有效缓解了看病难、看病贵问题。尤其是今年三月我们开展了“医疗下乡”活动，共印刷了《健康惠民证》20余万本，分别发放到全县的10余个村、镇、组。从源头上缓解老百姓的“看病难、看病贵”，此项活动受惠人次达10余万人，共优惠相关费用达20余万元，深得当地政府及百姓的赞誉。

以深化实施综合目标管理绩效考核为抓手，继续探索完善绩效考核与绩效工资二次分配实施办法，严格考核、奖优罚劣、实行“院科两级核算”；坚持医疗、护理、医技、门急诊等环节节控与总务设备保障、卫生材料供应等重点监控相结合，通过招标采购、内部控制、督查奖惩等手段，加大节支降耗，压减非业务性开支，各种开支与去年相比下降40%；按照“立足当前、着眼长远、考核聘用、动态管理”

的思路，坚持以“四德”为先，德、能、勤、绩、廉全面考核，对原 21 名中层干部进行了调整聘任，新提拔行政、业务科室中层干部和二级科室负责人6人，保持了干部队伍的生机活力。

四、认真履行公益职责，公共卫生应急和服务社会的能力不断增强。以完善120急救站建设为抓手，积极应对车祸等突发事件，做到了反应快捷、救治及时，共急救出车390次，救治急危重病人52人次，抢救危重病人34人次，成功率达99 %；针对手足口病等传染病防治，抽调医院骨干力量，强化防治知识培训，严格疫情报告制度，启用手足口病专用病房，严格管理，积极做好市内重大活动的医疗保障工作。年度内免费为政府出动“120”急救车4次，在并出色地完成了预定的任务。2014年10月，我院参加县卫生局组织的卫生系统突发公共卫生事件应急演练荣获二等奖。

五、扎实推进党建和精神文明建设，为医院发展提供了保障和动力。深入开展“创先争优”活动，率先向社会公开作出“ ……此处隐藏10936个字……第六名的好成绩；王洪佩、孔超分别取得男子3000米赛跑第三、第五名的好成绩，张文娟、陈敏、魏炜同志分别取得3000米长跑第三名、第四名、第五名的好成绩，市中医院取得本次运动会优秀组织奖。捷报传来，全院振奋，干部职工对参赛运动员的顽强拼搏倍加赞赏，对运动员取得的好成绩感到自豪。

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在xx年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。xx年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

（一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。

（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18%。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。

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